乳房重建會增加復發風險嗎？ 環球熱訊

最近遇到好些個患者來問做了重建會不會容易復發？挺詫異，追問說是聽說的，具體聽的哪個也不知道。感覺大家對重建的了解還是很少，有點嘗試的想法就被謠言又打退了。

之前科普過重建，今天再帶大家來全面了解下重建跟復發之間， 到底有哪些聯系。

首先，我們可以看看具有權威指導性的指南與專家共識，是怎么說重建跟復發這個問題的。

(資料圖片僅供參考)

一、《乳腺癌診療指南（2022）》乳房修復與重建

乳腺癌改良根治手術后的乳房缺損與保乳術后的乳房，畸形均需要整形外科進行重建和修復，且已成為乳腺癌完整 治療方案中不可或缺的一個重要組成部分。

乳房重建的腫瘤學安全性是肯定的。是否行乳房重建、重建的時機及重建方式不影響乳腺癌患者術后的生存率和生存時間。

乳房重建對外科手術或腫瘤復發、轉移的檢出沒有影響。

二、《乳房重建專家共識（2022）》

我們整理了以下幾點描述復發相關的共識：

目前的數據顯示，自體組織重建并不會影響腫瘤學的安全性和患者的生存。

重建手術不會延誤復發病灶的診斷。且各類重建技術方式均未導致局部復發風險升高。

關于重建材料，假體的安全性，《共識》列舉了多項研究說明了硅膠植入物的安全性、有效性。關于植入物與繼發性淋巴系統惡性腫瘤發生的相關性，目前并未明確，癌變是否與植入物的性質有直接關聯。

哪些情況是不能做重建的

乳房重建的安全性已經得到共識肯定，但有些情況確實不適合進行重建，以下幾種情況需要注意：

禁忌行乳房重建的乳腺癌類型：Ⅳ期浸潤性乳腺癌、復發轉移性乳腺癌。

通常認為放化療期間、放療后半年內禁行乳房重建。對于接受過放療或準備進行放療的患者，應謹慎選擇乳房重建的時機和手術方式。

嚴重肥胖和吸煙、 嚴重內科疾病、外周血管疾病都是術后出現并發癥的重要風險因素，是乳房重建的相對禁忌證。

綜上，乳房重建不會引起復發，也不會增加復發風險，所以重建會引起復發這個謠言大家別再信了。希望在治療路上給大家多一些選擇，減少焦慮，明確一些大家的存疑點，這就是我們科普工作者的最大成就了。

我是乳腺外科醫生徐佳

每一位女性都值得更多愛與關注

參考文獻

《乳腺癌診療指南（2022）》

《乳腺腫瘤整形與乳房重建專家共識（2022）》

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